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第二百六十四章 惊愕的考核成绩

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    作为一个医生,给人治病。最重要的是要学会透过现象看本质…

    一个肚子痛的病人,你得分清楚他到底是那个部位痛?然后通过部位来判断原因;

    比如,徐泽通过彩超已经发现这个病人有明显的胆结石,而且胆囊也有肿胀的时候,基本上就可以确定这个病人的腹痛主要是由这个胆结石引起。

    但是医生不是这么容易当的职业,看病也不是这么简单的事情。徐泽方才只是为了应付这个考核,却忘记了对一个医生来说,十分重要的事情。

    那就是除了主要的病症之外,还得进行其他疾病的辨别分析,因为像这种腹痛,除了胆结石,还有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。

    目前徐泽已经可以确认主要是胆结石,但是也得排除相应的其他可能性疾病…虽然合并有其他疾病的可能性较小,但作为一个医生来说,不能因为可能性小,而就不去理会;因为很多时候,就是只一点点小问题没有注意,而导致严重后果的产生…

    现在徐泽突然想起了这个问题,虽然应该不会有什么大问题,但是对于向来谨慎,而且又对病人向来负责的他来说。这是绝对不可忽视的问题。

    所以他又定了定神,启动了彩色b超,对着病人的胃和胰腺扫描了起来。

    彩色b超能够有效地判断出胰腺和胃的整体变化,通过这个检查,可以大致判断出有没有异常。

    彩色b超扫描的结果让他稍稍地放了下心,这个病人的胃并没有发现什么大的问题,而胰腺外表也甚为光滑,似乎并没有什么异常的情况。

    徐泽这时差不多也算是放心了,不过想起最近三极系统功能中的新出现的血淀粉酶功能,便也顺利给病人做了一下。

    这个血淀粉酶测定,正是排除是否有胰腺炎最标准的化验,只要做了这个测定,那么就完全可以确认有没有问题,比单纯的彩色b超扫描还要准确的多。

    随着他的命令,正把着病人脉门的右手食指处的指环,快速地弹出一根牛毛细针,在病人的手腕上轻轻地扎了一下,在病人不知不觉中,便抽取了少许的血液进行了化验。

    “1200ul”徐泽看着眼镜上显示的这个红色数值,不禁地皱起了眉头,血淀粉酶明显超标,这病人竟然真还合并有胰腺炎!

    不过,主要诊断方面还是胆结石,第二诊断胰腺炎;中医诊断方面,胆石症的诊断应该不会有什么问题。

    当下便缓缓地站了起来,对着前边已经有些不耐的众前辈国手们,点了点头。然后道:“郭老院长,我已经诊察完毕了…”

    听得徐泽的话,众前辈国手们也都缓缓地点了点头,而王老国手看得徐泽脸上那虽然严肃,但是却依然自信的神色,倒是松了口气。

    原本王老国手见得徐泽在哪里迟疑犹豫的模样,便看出徐泽在中医方面,比之其他几位新秀确实还是弱了一些,这正担心徐泽能不能顺利过关;但现在徐泽虽然多耗了些时间,但是似乎信心依然极足的模样,自然是稍稍放下心来。

    王老国手现在对于徐泽没有能过关,对自己的声誉影响倒是也不太在意,他在意的是眼前这个年轻人确实是很不错,如果不能通过这次的考核拿到执业证,那就实在是太可惜了。

    郭老院长看着对面那个一脸肃然的年轻人,然后轻轻地点了点头,道:“好吧…既然已经诊察完毕了,徐泽,请你回答一下这个病人的诊断依据以及治疗方案吧…”

    “患者主要表现为上腹痛、口苦厌油,征象可见舌苔薄黄、脉弦…西医体查可见右上腹轻压痛,墨菲氏征阳性…故中医诊断考虑:胆石症。肝郁气滞型,治疗原则为疏肝理气,方药选用:柴胡疏肝散…针灸:取日月、期门、胆囊穴,配足三里、中脘…”

    说到这里,徐泽不禁地眼睛微眯,看了看上头几位前辈国手的表情…见得王老国手微笑着轻轻点头,心底这才算是大松了口气,只要这个没有错,那么自己就不担心了…

    接下来的西医诊断和治疗方面,对徐泽来说,自然是再简单不过,心情大松的徐泽,这时便淡笑着继续道:“西医诊断考虑:急性胆囊炎、胆结石;并不排除急性胰腺炎可能…建议行肝胆彩超、血常规、血淀粉酶等检查,治疗方面暂时予以头孢拉定、氧氟沙星抗感染治疗,并予以西咪替丁抑酸、6542解痉止痛…”

    “如有相关检查确认有胆结石,根据病人身体状况尚可,建议在有效的抗感染和抑制胃酸保护胰腺的情况下,进行手术治疗…”

    听得徐泽说罢,郭老院长却是轻皱了皱眉,郭老院长一身遵从中医,虽然近年来对西医也逐渐接受,但是对于西医擅长的手术,依然是甚为抵制。

    因为在他看来,如果能够保守治疗,用中药来协助排石,自然是最后的,毕竟西医做手术,虽然干脆,但毕竟是杀敌三千自损八百的事情。不合中医之道。

    不过此时,虽然他不太满意徐泽所提的治疗方法,但这手术毕竟是属于西医范畴,这方面他自然是不便轻易出言否定,当下便转头看向一旁的两位首都医科大学的教授,等待他们的评判。

    郭老院长看向唐无忧教授和蒋凌云教授两人,却发现两人这时看着徐泽,眼中竟然露出了一丝惊色。

    郭老院长看得一愣,不禁地对着两位教授疑惑道:“两位教授,还请置评…”

    唐无忧和蒋凌云两人互望了一眼,然后蒋凌云却是点头笑道:“郭老…此子诊察辩证都极为紧密…关于急性胆囊炎和胆结石的诊断,条理极为清晰,而且治疗方案明确无误…”

    听得蒋教授的言语,郭老院长却是听得一愣,眼前这个徐泽的年轻人,难道西医方面的造诣真已经到了如此高超的地步?

    而旁边的王老国手... -->>
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