没假的了。
老支书来到李老爷子老伴身边,劝说了一番,老人家看了林枫一会儿,终于点头。
板车上,李老爷子静静的躺着,他老伴说的症状,林枫从中归纳了一下,是又困又倦,还不能说话,鼻子总是堵,大小便没有,来之前,已经用了村里老中医的几副疏风化痰的药物,可病情不但没有好转,反而进入了病危状态。
一般来说,大家都认为中风是外面的风邪进入体内,因此经常使用疏风之药。其实中风和外面关系并不大,但是使用疏风的药物也还是有必要的,只是我们需要知道那种药应当在什么情况下使用,该用多大的量。
这个时候,脉诊就起到决定性的作用了。
林枫伸出手,给板车上的李老爷子把脉,发现患者的脉搏非常大,是“六脉洪大”,“按之搏指”,这是有力的脉象啊,患者很多天没有大小便了,这似乎为实证,而且和脉象一致,这种情况下医生很容易用攻法治疗,比如疏风化痰,甚至是泻下之法。
可是,这个情况真的是实证吗?
林枫沉吟了一会儿,对此的判断是“至虚反有盛候”,这是中医诊断中的一个术语,
意思是虚到了极点,反而显得像是盛大的实证似的。也就是说,患者实际是虚证,他表现出的实证的诊断指征是假像。
很多时候,很多中医就被这种实则虚之,虚则实之的病症给弄晕了,也也是中医总是被称为伪科学的关键点之一。
一会儿真的,一会儿假的,这病简直地太难瞧了,有时候明明看着是真的,内里却是假的,有时候看着是假的,里面却藏着真的病症,所以中医这方面,年纪越大,就越吃香,这也不无道理。
其实,辨别实症和虚症有个很简单的方法,那就是舌象,实热的舌象一定是舌苔黄腻,舌苔厚,看上去像是老苔,舌质也是红的,是那种鲜红的状态,脉搏一定是按到底还是很有力的,这是实热症。
如果是虚症,看患者的舌头一定是淡的,或者淡红或是淡白,而且舌质很嫩,舌苔是虚浮的,仿佛一刮就会下来。
如果是阴虚之极的患者,舌质也会很红,但是舌苔一定是薄的,脉搏一按到底就没了。
李老爷子的脉搏是“按之搏指”,也就是按下去,脉搏的力道会与手指搏斗,这是很有力的,但是重按一定是发空的感觉,按不着了。
这种病的确很难诊断,这么重的病,稍微一出错,那可就全都坏了。
不过,林枫的脉诊功夫过硬,他马上就开出方子:补中益气汤为主,配合点祛风化痰的药物。
人群中,李家寨的老中医顿时就不乐意了。
其实他不是正儿八经的中医,只是曾经扯过点草药治好过别人的疔疮和蛇毒,所以被十里八乡的人称为老先生。
可是他常识还是懂点的,中风就是有风邪入体,要疏风,见到林枫竟然对中风的人开出了补中益气汤来补气,他站了出来。
“什么专家啊你是,这是个实证,要往外泻,你看老李大哥脉搏多有力,这几个小时,也确实没有排便,你还用补中益气汤来补气,这要补出事啊。补中益气汤里有人参啊,这么实症,还敢用人参?”(未完待续)