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乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术,能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。
罗开元的手术方案没选择这两种办法中的一种,而是两种办法联合使用,也就是从常鑫雅的背部取出组织做皮瓣、皮肤,但因为常鑫雅的乳腺是整个缺失,需要的组织太多,不可能全部从她的身体中取出,这会造成取材位置的塌陷,影响美感,于是罗开元决定取一部分,另一部分采用假体填充。
但不可避免要遇到血运的问题,这也是让贝一铭眉头紧紧皱起的原因之一,他想下措辞道:“罗老师,血运问题怎么解决?”
罗开元到那都带着一个黑色磨砂面的保温杯,里边泡着上好的普洱,他把保温杯放到一边笑道:“这个问题问得好,针对患者的情况,我带来了我们医院显微外科余玉江主任,他负责进行血管吻合。”
余玉江带着个黑框眼镜,四十多岁的年纪,黑黑瘦瘦的,从进来到现在脸上就没什么笑容,罗开元一提他,余玉江先是伸出手扶了下眼镜,然后咳嗽一声道:“在术中我会负责游离出胸大肌内的一些动静脉,然后与供体中的血管进行吻合术,为患者在建的乳腺提供血液供应。”
贝一铭看看余玉江道:“于老师我不是质疑您的技术,而是供体组织本就少,里边不会有太多的血管,更不会有太大的血管,您能吻合多少血管?少了的话供体极容易出现坏死。”
贝一铭的问题很尖锐,也很现实,正如他所说,取出的供体组织不会太多,这么少的供体组织内能有多少血管?绝大多数还都是毛细血管,显微技术在现在可还达不到能把这些毛细血管跟从胸大肌内游离出的动静脉都吻合的地步,吻合的血管数量达不到一定的标准,供体组织就得不到充分的养分供给,是极容易坏死的。
余玉江自然知道这情况,但却不满贝一铭当着这么多人的面提出来,认为这医生太不给他面子,不悦道:“这事就不用你操心了,术中我自然会尽可能的吻合更多的血管,为供体组织提供充分的血液供应,你要做的事就是配合好我们把术前的工作做好,让患者以最好的状态迎接手术。”
余玉江很清楚以常鑫雅的情况,术后供体组织出现坏死的几率高达百分之六十以上,但在他看来,手术都是有风险的,谁能保证做任何手术都能百分之百的成功?
既然患者跟家属都有强烈的愿望做这台手术,也肯给钱,他就不管那么多了,手术的时候尽心做,术后患者重建的乳腺会不会出现坏死,那就听天命吧,他拿了钱就回京城,以后的事跟他也没关系了。
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