第八十三章 急性心梗病例

    程冠桦回头问秦川：“秦川，你来说说，现在这种情况该怎么处理？”

    “先测一测血压看看。”秦川说道。

    护士立即给老人测血压，结果显示90/60mmhg。前后变化非常大。

    “现在呢？”程冠桦问道。

    秦川问荣富贵的女儿荣月英：“你爸爸以前有没有得过什么病？”

    “我爸爸以前身体挺好的。从来没有得过什么大病。感冒咳嗽倒是有的。”荣月英想了想说道。

    “方护士，给患者查一下心肌酶，复查一下心电图。看看情况如何。”秦川说道。

    “我爸爸是肚子痛，怎么查这些东西啊？”荣月英问道。她有些担心医院乱检查。

    “虽然你爸爸是肚子痛，但是考虑到他年纪比较大，说得不是很准确。不排除其他疾病的可能性。所以还是做一个检查比较好。”秦川说道。

    程冠桦也说道：“秦大夫说得没错。腹痛是一个比较复杂的体症，不能单纯依照病人的描述来确诊。还是需要通过检查来确定真正病因。这个病人之前是谁负责的？”

    程冠桦最后一句虽然很是随意，但是却表明了他对这一个病例的处理并不满意。当然这一句是避开了患者家属才说的。

    “是吴晓明大夫前天晚上值晚班的时候接的诊。”方萍翻了一下病历本，看到上面的名字松了一口气。她有些担心是何小康。听主任的口气，这一次应该是误诊。不过当时有外科会诊，误诊也不是吴晓明一个人的责任。

    心肌酶检查结果出来之后，证实了秦川的担心，心肌酶学ck升高为正常高值的3～4倍，ckmb为正常高值的2倍多。心电图结果与前相比无明显变化。

    秦川让方萍接着查肌钙蛋白，结果显示为正常值的2～3倍，考虑“急性心肌梗死”。该患者为老年患者，无胸闷，胸痛等典型症状，心电图检查无明显异常，而且无动态的心电图变化，主要为消化道症状，很容易让人忽略“心梗”。所以吴晓明出现了误诊，其实也在情理之中。但是如果当时他能检查酶学指标，对老年患者诉腹痛或消化道症状引起重视排查心内科的急症，也许就不会出现误诊。

    秦川将心比心，如果前天晚上是自己对患者进行检查，会不会出现误诊呢？当然以现在秦川的水平，能够看到的东西，已经不是得到【天才名医系统】之前的秦川可比，更不是一个身在曹营心在汉的吴晓明可比。秦川不会忽略的一些细节，吴晓明完全忽略不计。最后导致了误诊。

    这对于秦川来说，也是一个警醒。

    既然查处了病人心梗，自然只能将病人转到心内了。急诊科的任务已经完成。

    方萍将病人送走了之后，长吁了一口气：“这要是小康碰上，只怕也是一样的结果。”

    “方护士，你可别小看了你家小康。其实何大夫平时大咧咧的，看病的时候，却是很心细的。这种病在何大夫手里，应该不会出错。吴大夫的心不在这里。”秦川说道。

    “是啊。那天晚上他就是听了病人的主诉之后，就直接开了药。然后联系了外科会诊。外科来的是谷军杰。也是受吴晓明的影响，轻易地下了诊断决定。吴晓明那天晚上一直在急诊科赶论文。听说他最近一直在整理资料些论文。看他的架势，任何一家医学刊物他都不打算放过了。”方萍说道。

    秦川自然知道吴晓明是个什么样的德行。但是如此漠视患者的生命是不能让人原谅的。既然当医生，首先就应该将本职工作做好。因为医生是掌控患者生命的人。别人将生命交到你手中，如果不能认真去对待，那就等于是谋财害命。

    但是吴晓明这种人却谁都没有办法。程冠桦也拿他没有办法。因为他的背后还有一个郑元孟。除非是真的出了严重的医疗事故，否则的话，郑副院长还是能够保得住的。

    荣富贵父女都是老实人。并没有说什么，就去了心内。其实他们心里并非没有怨言。医患关系的恶化，其实也是这样点点滴滴慢慢积聚起来的。最后到了现在这样一发不可收拾的局面。极少部分人的不良最后害了整个行业。

    秦川感慨万千，在记事本里将今天的体会写了下来。一个小医生要成长为一个名医，必须从一点一滴开始积累。系统能够给秦川很多的医学知识，但却无法让秦川直接成为名医。路，需要秦川自己一步一步去走。