第148章名医篇脆弱的宝宝

    三房心有轻重之分，这个撒于那层畸形膜的孔道大小，以婴儿现在的情况来看，如果婴儿确诊是三房心了，那么这个孔道之续对是低于平均水准的，接下来除了为其手术治疗外并无他法。

    要为刚出生的婴儿手术，其难度比同样疾病的成年患者要求更高的，当然是能不为婴儿手术就不要手术治疗了，可惜从婴儿现在这个情况来看，不为其手术几乎没有痊愈的可能。

    其实这个诊断在所有看过婴儿的医生心底中也是默认了，现在经过程龙这个所谓心血管外科新晋医生解释之后，妇产科的医生是没有人反对了，目前就看沈倩倩这个会诊医生到底要怎么看了，妇产科在沈倩倩没有说话前还是保留着意见的，虽然说婴儿现在的病情是属于心血管方面，但婴儿的本身还是妇产科的病人，最终的抉择还是在妇产科的手中。

    程龙是不管妇产科到底会怎么样，他只是按着他所知的做出正确的诊断，至少目前为止，他还是认为是正确的，要证明他是错的，就得拿出医学依据来反驳他说的哪里不合理了。

    所以在程龙说完之后，他也觉得妇产科肯定是赞同他的诊断了，毕竟这也是妇产科先是怀疑婴儿患有三房心的，他现在也不过是以心血管医学理论来让他们不用再怀疑了而已。

    只不过妇产科的医生还没。有表态，沈倩倩却在那个时候说话了，不是对妇产科的医生，也不是对程龙刚才说的提出意见，而是问她带过来的两个实习医生，问婴儿目前的情况除了可能是三房心外还可以诊断成什么，或者有什么疾病与之类似。

    婴儿的情况刚才程龙已经解释。过了，大家也非常清楚，刚跟着沈倩倩的实习医生小洪在沈倩倩提问的时候，就抢在胡莉莉面前回答说先天性二尖瓣狭窄在血流动力学改变与三房心相似，临床症状和体征几乎相同，婴儿的情况也有可能是这个病。

    三房心比较少见，小洪没有太。多的理解是很正常的，但是林床上先天性二尖瓣狭窄较之三房心常见，以前在学校里她也有学过那方面的知识，程龙在解析那病情的时候她第一时间就想到先天性二尖瓣狭窄了，只不过看到程龙好像很肯定是三房心了她也不敢提出她的看法，毕竟她对三房心不甚了解，加上之前被沈倩倩忽然提问而哑言，严重受到打击，怕她在那个时候提出来如果是错误的话会被人笑话。

    这一次，借着沈倩倩提问的机会赶紧说出她的想。法，有些不经大脑的反应就说出来了，这话一说出口，她看着偷偷注意着旁边医生的反应，一副小心翼翼的样子，看起来很紧张。

    小洪很紧张是很正常的，毕竟她相比其他人来说。可谓是菜鸟中的菜鸟，就是程龙胡莉莉之流也比她多出一年的临床经验呢。

    程龙想不到这个时候沈倩倩会问这个问题，他。不是没有考虑过，只是在他在那些检查当中已经认定了婴儿确实是三房心，所以在解析中也就扣住了三房心来说，其他类似的疾病被他忽略了。

    程龙更是想不。到第一个回答的人竟然是小洪，在他看来，这位刚到医院实习的女同学性子比他还内向，刚才被沈倩倩提问的时候还因为回答不出来而憋红了脸，支支吾吾的真不知道她到底鼓了多大勇气才说出她不懂的话，现在她虽然回答了，可从她的表现来看，她这个胆子好像也没怎么变大，好像怕一不小心就回答错误的。

    小洪的回答没有错误，她在医学书上学到的也不假，这个先天性二尖瓣狭窄确实跟三房心在体征上是有些类似，但两者之间还是可以鉴别出来的，先天性二尖瓣狭窄在超声心动图检查可见左房扩大，未见隔膜也无心内分流，仅显示二尖瓣狭窄病变。如果给患者左房造影的话还可以看见到左房扩大，排空延迟，不会见到三房心那样的隔膜和第三心房的存在的。

    所以，在小洪刚说出她的这个见解时，程龙就紧接着她的话后面提出了反驳，当然，婴儿目前是没有做造影检查的，但是从超声心电图检查上也足够给予解释了，小洪的这个答案就此被程龙推翻，当然程龙不是说小洪回答错了，那是两码事，他只是证明小洪说的先天性二尖瓣狭窄在那个婴儿身上难以成立罢了。

    程龙和小洪说的都被沈倩倩肯定了，但她并没有因此就同意了程龙的诊断，她接着直接点名胡莉莉来说说还有什么疾病能和婴儿对得上的。

    胡莉莉被叫跟着来出诊就是让她多学习的，毕竟她现在可是和附属医院心血管外科有合同在身了，能力越好不仅对她对心血管外科都是有利无害的。沈倩倩显得她对自己的学生没有任何偏心，在小洪回答之后，她就直接问胡莉莉了，目的也就是锻炼一下胡莉莉在诊断上的思考能力，毕竟亲自参与其中比只观摩更能接受新知识。

    胡莉莉在沈倩倩问她之后，沉吟了一声才回答说婴儿也有可能是左心房粘液瘤，顺便解释说当粘液瘤部分阻塞二尖瓣口时，临床症状与二尖瓣狭窄或三房心相似，容易和先天性二尖瓣狭窄和三房心混淆。

    胡莉莉的回答也得到了沈倩倩的肯定，看得出她对她现在的这两个学生很满意，接下来的她就看程龙的，这胡莉莉提出了疑虑，也就是说对程龙目前的诊断提出了怀疑，要消除这个疑虑就得看程龙怎么来解释的了。

    又不是开心辞典一对一，这种提问对目前的程龙来说毫无任何作用，他已经不是以前那位菜鸟了，凭空得了多年的临床经验和高速的学习能力，现在他在医学上的能力他完全不输于临床多年的医生的，沈倩倩此举也只能对她的两个学生产生作用了，程龙在沈倩倩提问前就知道她是要锻炼她的学生了，他也完全配合着她，对胡莉莉这个疑虑提出了解释，左心房粘液瘤跟三房心的区别，跟先天性二尖瓣狭窄的区别一样都是在超声心动图的检查上的，唯一不同是左心房粘液瘤在超声心动图上显示左房内异常肿块影随心脏舒缩后移动的，和三房心还是有一定的区别的，而且这个左心房粘液瘤发生在刚出生的婴儿身上的机率实在太小了点，虽然在临床上有出现过，但那和成千上万的病例来比较，机率几乎是等于零。

    好吧，两个疑虑都在医学上被程龙否决了，他的回答也完全符合医学依据，没有任何不妥的地方，但是沈倩倩显得就此诊断婴儿是三房心好像有些心不甘，她这一次也不提问了，自己本人就针对婴儿这个体征和检查成功提出了一些疑问，虽然程龙在某些方面提出见解，但是成效不是那么好，反而把婴儿的病情变得复杂化了。

    一个会诊忽然变成了沈倩倩和程龙的争辩会，妇产科的人本就不擅长这心血管科学的知识，对他们的争论也只能在懂的时候ha上一两句，其余的时候都是放任他们两个就此展开辩论，好好的一个办公室变成了心血管外科的两个医生的战场，这个是妇产科所没有料想得到的。

    本来一切还好好的进行的... -->>
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