第090章医师篇今天的手术

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    亲自带领所有的医生查遍每一个病人的，这样的查天都在科室里上演的。由于李秋还有很多事情要处理，主任查房一般只安排在每周的周二和周五，其他时间由着主治医师查房便行。

    李秋亲自查房和平时的查房有所不同，需要详细了解每一个病人的病例和每一部疗程，还要知道目前病人的状况，所以花费的时间比较长，前前后后花费了一个多小时。

    汉杰回来之后就着手安排12床上手术室了，12床只是一个不大不小的手术，以汉杰主治医师的能力是绝对可以应付得来的，所以科室的三位副主任医师都没有跟上去。

    等各个医师处理好了他们的病人新医嘱，科室的人围在办公桌前，先是开始传阅了24床的病例，接着是在李秋的主持下开始24床的术前讨论，这24术前讨论的主角只是沈倩倩和吴艺珍两个人而已，其他人几乎都是旁听的份。

    程龙早知道就参与诊断24床，他清清楚楚明白沈倩倩与吴艺珍在各个细节的争锋，无论谁对谁错，他没有一点心情凑合进去，反正在这个手术的大局上，沈倩倩和吴艺珍已经达成了共识，按部就班的手术方案，程龙就是知道更好的手术手法，也只是埋藏在心里，反正按照吴艺珍她们这个方案，这个手术对24床绝对有足够的疗效，除非患者再手术中突发意外，他虽然知道一些小操作能在这个手术的基础上让患者的疗效锦上添花，但程龙不知道说出来会不会引发另一番争论，导致那位看他不爽的医生进一步对他不满呢。

    所以，24床的手术案几乎没有多大的异议就完成了讨论，接下来就是程龙所负责的26床，呃，那个肺癌患者方海。

    程龙自认他没有诊断失，他的手术方案也绝对没有什么问题，所以心安理得的看着方海的病例在各个医生手上传阅。

    跟床一样，每医生只是随便看了几眼病例便传给了下一位，反正他们在刚才查房的时候已经知道病人足够多的情况了，也不在乎病例上那么一点细节。

    “肺癌二期，癌细胞也有能扩散到癌肿附近部位，为何不先给患者安排放疗，再根据患者的具体情况另行安排手术，今天下午就手术太急了一些，如果癌细胞有扩散，术后治疗就加大难度了。”吴艺珍不同，无论是现在的26床，还是刚才的24床，她看得非常认真，看她的表情就知道他没有漏过病例上的每一个细节，看完之后，她接着提出了异议，反正她每次都是这样的。

    方病例上的治疗方案是程龙凝定的，所以在吴艺珍提出异议时，所有的人第一个反应就是看向了程龙。

    “相信我病例已经写好了，我已经为患者进行了支气管境内检查，确定患者癌肿部位目前还未扩散，不需放疗即可进行手术，我相信仅手术便可清除患者癌肿原发灶，免除患者一些痛苦，还有一些不必要的治疗危险。”程龙答道。

    吴艺珍的思是要26床手术之前进行手术前放疗，这个治疗方案旨在提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人，可术前大剂量少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难，可采用常规分隔放疗，只是放疗距手术时间一般在50天左右，最长不得超过三个月，这就是程龙不想放疗后手术的原因了。

    这样的话，疗程太长了，对患者是一种折磨，而且放疗一样具有危险性，他干脆走了快刀斩乱麻的治疗方案，直接手术，如真有手术切除肿瘤不够彻底，或者切除后还有癌细胞在附近，一样可以准确定位进行放射治疗，如果手术全部清除的话，那么患者将是手术之后就可以恢复，完全可以免除放疗的痛苦和危险。

    吴艺珍针对程龙的话说道：“境内检查虽然能确认癌细胞是否扩散，但并不能百分百肯定，谁能保证手术能完全清除掉，我认为还是保险一点为好。”

    吴艺珍看向李秋，而李秋却不发表意见，直接对着程龙问道：“小龙，你怎么看？”

    “我”程龙知道吴艺珍说的方案比较保险，对患者的存活也很有益处，但他是根据患者的详细病情，凝定的这个方案并不见得比吴艺珍的差，如果手术操作精细的话，很大可能免除患者一些不必要的痛苦，当然，这前提是在手术者的操作上，程龙相信，如果让他手术的话，患者术后甚至不需要放疗