第054章进修篇腰椎穿刺术

r />     “据病人家属主诉病人因发热后引起头痛，有呕吐现象，并产生嗜睡及全身乏力，颈

    等体征，血细胞分析病人中性粒细胞增高，红细胞这些完全符合脑膜炎体现出的症状。”程龙顿了顿，又道：“脑脓肿，除了上述体征外，病人一般有神志丧失，或抽搐及休克等症状，现在病人神志清醒，也没有表现出脑肿其他的症状，所以，病人应该还处于脑膜炎阶段。”

    程龙并不是想反驳程天放地诊断，或者说反驳检查单上的诊断，两个病有相同之处，也有不同之处，他只是表达他的看法而已，最后的诊断还是在庞友文手中。

    中年妇女看着三个白大褂就在她前面讨论着她父亲的病情，却不着手给她父亲治疗，她抓住庞友文地衣袖，面带不满地道：“喂，你们一会说脑长脓，一会又说是脑发炎，我爸爸到底是什么病，我们来这么久了你们还不给他打针，要是耽误了我爸爸的治病，我就要去法院告你们这些医生。”

    “你放心，我们会眷安排治疗地。”对于中年妇女恶劣的行为，庞友文始终保持着不温不火地态度，他不留痕迹的挣开中年妇女地手，对着她道：“病人照的ctt底片在哪？”

    “什么ctt底片？”中年妇女一愣，看来她并不了解庞友文地话。

    庞友文不得不向中年妇女解释清楚，得知她并没有领ctt底片，庞友文就打发她去放射科领ctt底片上来给他看看助于诊断病人。这个时候，程龙瞥了身边那个中年男子一眼，发现中年男子只是呆在病床边，担心地看着床上的病人，并没有注意他们这边的情况。

    等中年妇女走之后，庞友文也不对程龙和程天放两个诊断作出评价，他也没有对李不三作出正面的诊断，他想了一会才道：“既然你们两个的诊断不同，那么我们给病人做个腰穿来验证下谁对谁错，天放，你去写张腰穿同意书，回来让家属签下字。”

    程天放遵照庞友文的吩咐去写腰穿同意书了，而庞友文也跟着出了病房，程龙心想他大概是去做腰椎穿刺术的准备工作了，程龙下意识看了床上的李不三一眼，李不三这个病确实有做腰椎穿刺术的适应证。要给他做腰椎穿刺术？是不是庞友文也怀检查单上的诊断了，无论如何，谨慎地全面检查后再给病人下诊断终究是件好事。

    其实腰椎穿刺术在医院里很普遍，几乎每个大医院每天都要做上几次，甚至学校要求医学生在实习过程中，必须独自完成过两次以上地腰椎穿刺术，从而可见腰椎穿刺术并不是个很难的手术。

    程龙以前在附属医院也有机会亲自动手过，不过那时的他对医学兴趣缺缺，在医院实习也就是随波逐流，见识是不少了，可是操作能力很差，他在附属医院的两次腰椎穿刺术，最后都是以失败告终，要知道有创伤性的操作都会有一定的危险性，还好那时的他有导师在旁接手，不然说不定会弄出什么麻烦来。

    自从决定行医之后，那两次失败地腰椎穿刺术可算是他心中的痛，这次他不敢说有机会亲自动手，但多观摩一下对他没有坏处，再说，现在医院还没有上班，闲着也是闲着，不如借机观摩下腰椎穿刺术，以后有机会再做会有所帮助。

    不多时，三个人又回到了病房，中年妇女带回了ct底片，程天放拿着腰穿同意书，庞友文带来了腰穿包，程天放跟妇女说明了原因，妇女犹豫了好久还是同意签字了。

    程龙以为庞友文会亲自动手做腰穿术的，却不想他选择了当助手，他让李不三翻成侧卧位后站在其对面，用一手搂住李不三的头部，另一手搂住其双下肢，手一收，李不三整个人就弯了起来，后背脊柱明显向后突了出来。

    做完这一切后，庞友文吩咐程天放道：“天放，选在第三至第四之间的腰椎棘突间隙，那地方比较容易进针。”

    “嗯。”程天放应了一声就着手压了下李不三的脊柱，找到庞友文说的第三四腰椎，然后在其上面皮肤消毒，铺好消毒洞巾，最后给李不三做局部浸润麻醉。

    “垂直此进去，慢一点，遇到阻力太大就换个方向。”庞友文在对面指导者程天放。

    程天放应了一声，他左手拇指和食指固定在李不三脊柱穿刺点上，右手持穿刺针慢慢的向脊柱垂直刺入，这看起来很简单，做起来却不是那么简单，针头对不准椎间隙的话，无论你怎么插，肯定还是进不了地。

    太操之过急了，当程龙看到露在外头的针头变得有些弯曲后，他就知道程天放第一针明显失败了，曾经他也碰见过这样的情况，操作人正是他自己。

    程天放小退了一下又试着推进，但这次，还是没有对准椎间隙，针头最终还是变弯曲了，接连着两次没有推进，他的额头明显透出了一些汗滴(m，支持作者，支持！)